1. Sus datos
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| Nombre* |
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| Otro nombre |
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| Apellido* |
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| Dirección* |
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| Ciudad* |
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| Estado/provincia |
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| Código postal |
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| País* |
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| Teléfono* |
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| Fax |
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| Email* |
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| Sexo* |
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| Fecha de nacimiento* |
(MM/DD/AAAA) |
| País donde Ud. nació* |
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| País de ciudadania* |
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¿Tiene alguna condición médica que pueda afectar su asistencia a clases?
Por ejemplo, ¿está embarazada o tiene alguna enfermedad crónica que supondrá faltar a clases frecuentemente?
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| Por favor apunte cualquier necesidad especial que Ud. tenga |
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2. Inscripción
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| Quisiera iniciar mis estudios* |
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Quisiera ingresar al programa en*
Lea más
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Por favor rellene este cuadro si le acompaña su esposa o niños.
Indíque el nombre, la fecha de nacimiento (MM/DD/AAAA), lugar de nacimiento, lugar de ciudadania, y la relación con Ud.
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Duración de estancia preferida
*Un curso tipico es de 9 semanas.
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| Número de cursos que quiere estudiar con nosotros |
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¿Qué clases le interesan?
AVISO: Presione Ctrl para seleccionar más de una clase.
ATENCIÓN: Estudiantes con visa F-1 (estudiantil) tienen que cursar todas las clases diurnas y una clase los viernes.
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| ¿Qué clase de hospedaje prefiere ? |
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¿Necesita el documento I-20 para conseguir una visa estudiantil?*
Si Ud. escogió SI, tiene que entregar confirmación de fondos suficientes (3,500 USD por cada sesión de 9 semanas) antes de que nuestra escuela pueda emitirle el I-20, el cual Ud. entregará al consulado en su país. Este es un requisito del gobierno estadounidense.
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A quién contactar en caso de emergencia
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| Nombre completo |
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| Dirección |
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| Ciudad y estado |
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| Código postal |
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| País |
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| Teléfono de empresa |
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| Teléfono de casa o móvil |
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| Relación con Ud. |
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¿Como descubrió Agape English Language Institute?*
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¿Cuál? |
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¿Qué enlace? |
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¿Quién? |
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¿Quién? |
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Específique |
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3. Entregar la solicitud
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Doy fe de que toda la información dada es completa y correcta. Entiendo que los pagos de la solicitud y porte no son reembosables.
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Haga clic una sola vez por favor. ¡Gracias!
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